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达拉斯校友会举办线上学术沙龙探讨新冠病毒

2020-04-02 | 来源 公号“水木达福”2020-04-02 |

近期的COVID-19新冠肺炎来势汹汹,美国的疫情也是愈演愈烈。达拉斯校友会一面号召大家在病毒面前保持冷静,减少外出,做好自我防护措施,一面利用这次机会,联合北大校友会邀请了两位拥有生物医学背景的校友,于3月19日举办了一期线上学术沙龙,和大家探讨新冠病毒的相关科学知识。

这次活动分为一小时的讲解和一小时的答疑,共有30余位校友参加(包括一些Austin清华校友会的校友)。两位嘉宾从他们自身的专业角度,为大家讲解与COVID-19有关的科学前沿,如宏基因组测序技术、新冠病毒与SARS病毒的对比、“神药”和氯喹的体外实验等等。活动后大家反响热烈,表示干货满满,获益匪浅。基于反馈,校友会计划将在接下来的一段非常时期内,继续推出一系列线上讲座。

感谢活动的志愿者张馨怡、王白云、谭宁、林木多。

嘉宾简介


詹晓伟(清华大学)

达拉斯西南医学中心定量生物研究中心人群和数据科学系助理教授,清华大学自动化系本科,密歇根大学生物统计系博士。主要研究方向包括统计遗传、统计计算和微生物组学。主要研究成果包括多个有转化价值的高效的生物信息分析算法和贝叶斯统计模型。

赵玉婷(北京大学)

德州西南医学中心自噬研究中心博士后。本科毕业于北京大学生命科学学院,博士毕业于宾夕法尼亚大学生物系。从事细胞生物学研究,方向包括细胞自噬起始调控的分子机制和生理意义,自噬基因参与膜泡运输分泌的分子机制和生理意义。

Q&A部分的摘要总结

Q1:关于硫酸羟氯喹的临床试验,有没有考虑年龄等参数?

A:建议大家参考原始文献获得准确信息。这并不是一个完美的随机实验,理论上对照组和实验组应该都有重症和轻症患者,但实际上实验组(硫酸羟氯喹组)有一些病人由于副作用大或者开始用药后很快就去世导致这些病人的数据无法分析。上海的医疗和科研人员对磷酸氯喹和硫酸羟氯喹在治疗新冠病毒的有效性方面开展了很多研究,目前还在进行中,请大家关注实验结果。

Q2:新冠病毒检测试剂盒准确性不高,可能的原因有哪些?

A:第一,可能是采样的问题。目前常用的采样方式有鼻咽喉测试和肺泡灌洗,不同的采样方式可能导致结果不同。另外,可能由于采样的技术问题,即使病人是病毒携带者,但是并不能采到包含病毒的样本。第二,RT-PCR(逆转录-聚合酶链反应)技术有局限性。FDA要求使用RT-PCR检测到三段病毒的序列才能鉴定为阳性。但是可能RT-PCR在扩增某一段序列的时候灵敏度过高,导致没有病毒的样本可以检测到信号;而在扩增另一段序列的时候灵敏度低,导致无法扩增出样品中的病毒信号。这样的检测结果就不符合FDA要求,无法准确判断病人是否为病毒携带者。现在有人建议以检测血液中是否存在病毒抗体作为诊断方式,这种方式准确性会比RT-PCR高 。

Q3:CDC最初发出检测试剂盒有问题,具体是什么问题?

A:是试剂盒的阴性对照样品存在问题。每个检测试剂盒都会提供阳性对照(已知确定包含病毒的样品)和阴性对照(已知不含有病毒的样品)。如果在检测过程中检测不到阳性对照样品的信号,或者检测出阴性对照样品有信号,表示实验结果不可靠。CDC最初一批试剂盒的问题是阴性对照样品也能检测到病毒信号,所以检测结果不可信。

Q4:对英国的群体免疫策略有什么看法?

A:首先,群体免疫一般是靠给大量人群接种疫苗来建立的,比如我们出生时会接种百白破疫苗,来抑制这些传染病的爆发。而英国的策略是让没有接种过疫苗的人通过感染病毒来获得免疫,这个有效性值得怀疑,而且并不是人道主义的做法。另外,传染病的群体免疫阈值(至少多少比例的人口具有免疫能力才可以获得群体免疫)是由传染性R0(一个携带者平均传染给几个人)和致死率两个参数决定的。以非典为例,R0在2到5之间,致死率9.6%,它的群体免疫阈值大概在80%。关于新冠病毒还没有具体的数据,但是传染性高于非典,致死率在3-4%左右,所以免疫阈值也应该会相当高。而且后来英国的科学家也承认,他们想让60-70%的人获得免疫的模型是存在问题的。

Q5:新冠病毒疫苗的开发有哪些步骤和可能的难点?

A:疫苗开发首先要进行安全性测试,其次需要在灵长动物上验证疫苗的有效性。整个研发过程比较长,至少需要几个月到一年以上的时间。 病毒毒株不断的变化会是疫苗开发的一个难点。

Q6:如果出现发热、咳嗽和胸闷等症状,建议准备哪些药物呢?Over-the-counter 止咳药有用吗?

A:个人觉得羟氯喹可能有用,但这是处方药。自媒体会推荐很多药,但是建议大家谨慎使用。如果有症状,最好跟自己的医生交流,或者使用国内推出的一些线上问诊平台。

Q7:不同公司生产的RT-PCR检测试剂盒有没有不同?

A:各个公司生产的试剂盒原理都相同,具体的检测探针序列可能稍有差异。刚才前面也提到现在生产的试剂盒准确率还是存在问题,增加取样数量和检测次数才可以得到可靠的结果。

Q8:新冠病毒少量摄入会不会产生免疫有益处?

A:病毒进入人体后会复制和扩增,所以即使摄入量少也有风险,尤其是对于有基础疾病和BMI指数高的人,预后会比较差。

Q9:刚才演讲过程中展示了瑞德西韦体外实验的结果,请问体外实验和体内实验的相关性有大?

A:生物体很复杂,很难根据体外实验的结果预测体内实验的结果,必须通过严格的体内实验来得到可靠的结论。

Q10:从疫情发展的时间线上看,政府和卫生机构在一月份能做的更及时一些吗?

A:美国在一月份就启动了疫苗的研发,并且在几大机场对武汉旅客进行筛查,但是这仅限于测量体温。由于新冠病毒有无症状传播的特殊性,这一措施并不能有效地控制病例的输入。如果能在入境一段时间内持续监测入境者的体温,可能会更有用。


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